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千例新增确诊背后的背后实验室大战

发布时间:2020-02-21 点击数:92

  千例新增确诊背后的背后实验室大战:每日样本检测能力提升近10倍?据湖北省卫生健康委员会消息,刚刚过去的1月27日,湖北省全天新增新型冠状病毒感染的肺炎病例1291例。

  一日新增千例确诊,背后是检测机构的加速运转。“我们昨天晚上又做到1点多,”一位三甲医院检验科负责人告诉南方人物周刊。

  目前,各检测机构的核酸检测试剂充足。为保障试剂供应,武汉市指定的检测机构紧急调运了4万人/份试剂盒,即将再调运6万人/份。武汉市单日样本检测能力由疫情初期的200份提升到近期的每日近2000份。

  汉口一位刘女士出现疑似症状,CT检测结果为双侧肺纹理增多增粗,左下肺可见结片状磨玻璃影。医生通过影像初步给出了“考虑病毒性肺炎可能”的诊断,并建议刘女士去配备有PCR仪器实验室的医院排队做核酸试剂检测。

  PCR是聚合酶链反应(polymerase chain reaction)的简称,是指在DNA聚合酶和核苷酸底物共同参与下,将该段DNA扩增至足够数量,以便进行结构和功能分析。PCR检测方法在临床上,对快速诊断细菌性传染病等方面具有极为重要的意义。

  武汉市内具备条件的指定检测机构目前有十家。包括武汉市金银潭医院、武汉市肺科医院、同济医院、协和医院、省人民医院、武大中南医院、武汉市第一医院、武汉市中心医院、武汉市第三医院、武汉市疾控中心。包括刘女士在内的疑似患者,都需要到这几家医院的门诊部去排队取样,在两天的忐忑等待后,拿到样本呈阴性或是阳性的结果,一旦样本显示阳性,便由疑似转为了确诊病例。

  1月28日起,再增加8家,分别是武汉市武昌医院、江汉区疾控中心、硚口区疾控中心、蔡甸区疾控中心、江夏区疾控中心、黄陂区疾控中心、中科院武汉病毒研究所、华大生物科技(武汉)有限公司。

  一位生物科技公司工程师告诉南方人物周刊,目前大部分三甲医院所用的PCR仪器分为两种,“一种是48通量双通道,还有一种96通量多通道。”据他介绍,疑似病人的呼吸道样本主要是病人的痰液或咽拭子样本,样本提取后密封送检,检验部门对样本进行核酸提取,核酸提取后,就用核酸检测试剂盒配制反应体系,然后将提取好的核酸加进去。有的试剂需要使用双管检测,每个病人的样本要占用两个通量,还要去掉标准质控品占用的通量,这样算下来,48通量的检测仪一次最多只能做二十多个病人的样本,就算是96通量的检测仪也只能做到46到47个样本。即使单管检测的试剂因为受检测时间的限制,有的最快也需要六个小时才能出结果”

  “各医院因为受诸多客观条件限制,没办法在短期内有更多的检测设备,一天检测近2000份,这个量真的是检验科人员加班加点熬出来的。”

  据《长江日报》报道,武汉大学中南医院改良了核酸提取的方法,在保证工作人员安全和环境安全的前提下,确诊结果出炉的速度比以前增加一倍,最快2个小时就可以得出核酸检测结果。

  武汉大学中南医院工作人员在进行新型冠状病毒核酸检测

  图 / 武汉大学中南医院官方微博

  在目前的送检样本中,还有一些是曾经确诊的患者,经治疗痊愈后,必须做的解除隔离确认样本。武汉肺科医院ICU主任胡明日前在接受媒体采访时特别呼吁疑似患者多一点耐心,“如果敞开让有些(不具备检测条件的)医院上阵,做一个,检验人员就会倒一个。就算基础设施建起来了,核酸(试剂)充分供应了,检验还得要人来做啊,人要训练,熟练流程至少有一阵子。这个工作量是很大的,现在不是说我们医护人员不愿意收,或者是不愿意给做,这里面确实有复杂现实的问题。”

  央视记者1月26日实地探访了协和医院PCR实验室,检验科主任王琳在受访时透露,“如果全力运行,基本一天可以完成200到300个样本。”随着疫情蔓延,实验室每天处理的样本可能将超过600个。

  在市民呼声最为强烈的就诊流程优化上,自1月24日开始,根据武汉市指挥部发布的7号通告,武汉市205家社区卫生服务中心(包括乡镇卫生院)设立发热预检分诊点,对有发热症状的居民进行排查,需要在基层治疗的及时治疗,需要送往发热门诊和定点医院进一步检查治疗的,及时帮助预约就诊,社区负责协助转运。

 

  新增的1291例中,神农架林区首发1例,武汉市892例、黄石市17例、十堰市25例、襄阳市34例、宜昌市20例、荆州市24例、荆门市24例、鄂州37例、孝感市73例、黄冈市59例、咸宁市27例、随州市18例、恩施州13例、仙桃市15例、天门市10例,潜江2例。黄冈、宜昌、襄樊等一些具备了检测条件的地级市已陆续开展了核酸检测。

 

 

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